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Dopo mesi o anni, tuttavia, la disfunzione erettile post-radioterapia sembra essere probabile tanto quanto quella che insorge dopo prostatectomia. La IMRT radioterapia a intensità modulata [intensity-modulated radiation therapy] e la SBRT radioterapia stereotassica [stereotactic body radiation therapy] rappresentano delle modifiche della radioterapia standard.

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Altri effetti collaterali della radioterapia tradizionale, fastidiosi ma solitamente temporanei, comprendono bruciore durante la minzione, minzioni più frequenti, comparsa di sangue nelle urine, diarrea, talvolta con presenza di trattamento del carcinoma prostatico a frequenza urinaria, proctite da radiazioni che solitamente causa irritazione del retto e diarrea e improvvisa urgenza di defecazione. Una forma alternativa di radioterapia a fasci trattamento del carcinoma prostatico a frequenza urinaria è la terapia a fasci di protoni, che utilizza una forma diversa di radiazione per raggiungere in modo più mirato le cellule tumorali, evitando le cellule sane.

È stato dimostrato che la terapia a fasci di protoni è benefica per altri tipi di tumore, ma non è chiaro se abbia meno effetti collaterali nel tumore della prostata rispetto alla radioterapia standard a fasci esterni.

La radioterapia, eventualmente associata alla terapia ormonale, rappresenta una delle opzioni terapeutiche per i pazienti affetti da tumore della prostata.

Gli impianti radioattivi possono essere inseriti nella prostata brachiterapia. Si tratta di dispositivi piccoli, simili a semi composti da materiale radioattivo.

Gli impianti vengono iniettati nella ghiandola prostatica attraverso la zona compresa tra scroto e ano, sotto guida ecografica o TC.

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La brachiterapia è in grado di erogare elevate quantità di radiazioni alla prostata, risparmiando i tessuti sani circostanti con minori effetti collaterali. La radioattività dei semi diminuisce nel tempo. I tassi di guarigione a anni dopo brachiterapia sono simili a quelli ottenuti con altri trattamenti in alcuni soggetti.

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Talvolta viene raccomandato il trattamento combinato con brachiterapia e radiazioni esterne nei casi più aggressivi. In alcuni centri, sono disponibili degli impianti di brachiterapia temporanea che richiedono il ricovero ospedaliero per una notte.

Il radio è un farmaco somministrato per via endovenosa che emette un tipo particolare di radiazioni radiazioni alfa.

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Diversamente dalla radiazione a fasci e dalla brachiterapia, le radiazioni in questo caso non sono dirette a un bersaglio in particolare. Il radio viene utilizzato nelle metastasi ossee del tumore della prostata, e non nel trattamento del tumore stesso. Poiché mira al tessuto osseo e non diffonde radiazioni come la radioterapia a fasci o i semipotrebbe risparmiare i tessuti circostanti dal trattamento del carcinoma prostatico a frequenza urinaria radiante.

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Nonostante il ruolo di questa trattamento del carcinoma prostatico a frequenza urinaria nella gestione del tumore della prostata sia tuttora in evoluzione, attualmente sembra essere la più adatta per il trattamento del tumore della prostata che recidiva dopo la radioterapia.

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Poiché lo sviluppo e la diffusione della maggior parte dei tumori della prostata sono legati alla presenza di testosteronei trattamenti che bloccano gli effetti di questo ormone terapia ormonale possono rallentare la progressione dei tumori. La terapia ormonale viene comunemente usata per ritardare la diffusione di una recidiva successiva a intervento chirurgico o radioterapia o per trattamento del carcinoma prostatico a frequenza urinaria il tumore della prostata diffuso metastatico.

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La terapia ormonale viene talvolta combinata con altri trattamenti. Non è risolutiva. Alla fine, tuttavia, la terapia ormonale perde di efficacia e la malattia avanza.

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Questi farmaci vengono somministrati per iniezione in un ambulatorio medico ogni 1, 3, 4 o 12 mesi, spesso per tutta la vita. Si possono utilizzare anche farmaci che bloccano gli effetti del testosterone come flutamidebicalutamide e nilutamide.

Il trattamento può prevedere la sorveglianza attiva, l'asportazione della ghiandola prostatica, la radioterapia o il rallentamento della crescita tumorale mediante.

Tali farmaci vengono assunti giornalmente per via orale. Gli effetti collaterali della terapia ormonale possono includere vampate di calore, osteoporosiperdita di energia, riduzione della massa muscolare, ristagno di liquidi corporei, riduzione della libidoriduzione dei peli, disfunzione erettile e ingrossamento mammario ginecomastia. Praticare attività fisica, assumere integratori di vitamina D e di calcio, smettere trattamento del carcinoma prostatico a frequenza urinaria fumare ed evitare un consumo eccessivo di alcol sono misure consigliate agli uomini sottoposti a terapia ormonale per contribuire a minimizzare i sintomi.

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Il tumore che non risponde alla terapia ormonale volta a ridurre significativamente i livelli di testosterone è chiamato tumore della prostata ormonorefrattario. Recentemente, trattamento del carcinoma prostatico a frequenza urinaria sono resi disponibili molti altri trattamenti che possono prolungare la sopravvivenza e vengono impiegati precocemente rispetto a prima per trattare i soggetti con tumore della prostata ormonorefrattario.

Questi trattamenti includono sipuleucel-T un vaccino mirato alle cellule cancerose prostaticheabiraterone ed enzalutamide tipi di terapie ormonali orali e cabazitaxel un farmaco chemioterapico.

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L'urologo ha la funzione del "case manager" che accompagna il paziente attraverso tutte le fasi del percorso diagnostico-terapeutico, spiega le opzioni terapeutiche ed esegue anche l'intervento chirurgico, qualora fosse necessario.

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È prevista la presenza di un sacerdote e, per i fedeli di altre confessioni religiose, è possibile richiedere la presenza di un ministro.

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